Хронический гастрит не имеет специфической клинической картины. Диагностика его основана на комплексе лабораторно-инструментальных данных. Для хронического гастрита наиболее информативными являются гастроскопия и гастробиопсия. Анамнестические и физикальные методы обследования позволяют лишь предположить хронический гастрит. Для этого следует придерживаться следующих синдромов: Болевой синдром. Боли в эпигастрии носят тупой "нудный" характер, возникают вскоре после еды, обычно не иррадиируют, диффузно располагаются по всей подложечной области (на место болей больной указывает раскрытой ладонью). Болевой синдром более выражен после приема грубой, острой пищи и переедания (в отличие от дуоденитов и язв 12-перстной кишки прием пищи вызывает и усиливает боли в эпигастральной области, а не ослабляет их). Синдром желудочной диспепсии (связанной в первую очередь с секреторной и инкреторной недостаточностью). Больной испытывает дискомфорт: тяжесть в эпигастрии, чувство переполнения и давления после еды, неприятный металлический вкус во рту, тошноту по утрам, часто снижение и отсутствие аппетита. При прогрессировании секреторной и инкреторной недостаточности желудка появляются синдромы кишечной и биллиарной диспепсии.
|