Лечение должно быть комплексным, дифференцированным, индивидуализированным. Фон для комллексной терапии - диетотерапия. При обострении показан кратковременный полупостельный режим. При преобладании "гастрита перестройки" назначают диету № 2 на 1-2 мес. При наличии воспалительного компонента гастрита, сопутствующих поражениях печени, желчных путей и кишечника применяют диету № 1 с ограничением молока. При повышении в кишечнике бродильных процессов в диете № 2 уменьшают количество углеводов до 200-300 г с назначением кратковременных "зигзагов" (диета № 4) или разгрузочных дней (сахарных, яблочных или творожных). В Дальнейшем диета приближается к рациональному питанию с исключением продуктов, богатых соединительной тканью, грубой растительной клетчаткой, копчений, тугоплавких жиров и т. п. Медикаментозное лечение проводят с целью воздействия на различные звенья патогенеза - нервную и гормональную системы, витаминный и белковый обмен, трофику, процессы регенерации и т. д. Широко применяют психотерапию, седативные средства и транквилизаторы; при болях - ганглиолитики и холинолитики (ганглерон, арпенал и Кватерон, атропин, платифиллин и др.). спазмолитические средства (папаверин, но-шпа), кватерон в сочетании с преднизолоном и нероболом, витамины, аминокислоты. Используют неспецифические методы лечения - вливания плазмы, крови, белковых гидролизатов; аутогемотерапию, биогенные стимуляторы - экстракты алое, ФиБС, плазмол и др., стимуляторы регенерации - метилурацил, пентоксил. Спазмолитическим и противовоспалительным действием обладают настои трав (подорожник, трилистник, тысячелистник, перечная мята и т. д.). Заместительная терапия: препараты хлористоводородной кислоты - аципепсол, пепсалин, бетацид, натуральный желудочный сок, ферменты - пепсин, пепсидил, пепсиген, пепсикон, абомин, панзинорм, панкреатин и др. При сопутствующих поражениях других органов и систем (желчевыводящие пути и печень, кишечник) проводят дифференцированное лечение с учетом индивидуальной клинической картины. При явлениях пищевой аллергии исключаются непереносимые продукты, назначают антигистаминные препараты. При гипохромных анемиях используют препараты, содержащие железо, при гиперхромных - витамин B12, фолиевую кислоту. Физиотерапию проводят нечасто, она не показана при сопутствующем гепатите и панкреатите, а также при возможности ракового перерождения. При болевом синдроме используют диатермию, электрофорез с ганглиоблокаторами, тиамином, новокаином, кальцием: дйадинамические токи, высокочастотную электротерапию, УВЧ, микроволновую терапию, хвойные ванны, дыхательную гимнастику, души. Курортное лечение: Ессентуки, Друскининкай, Старая Русса, Пятигорск, Трускавец, Моршин, Краинка, местные специализированные санатории.
|