При СРК в сочетании с запором двигательная активность толстой кишки чаще усилена, а у больных с поносом преимущественно ослаблена. У больных возникают нарушения нормальных соотношений между пропульсивной и ретроградной моторикой толстой кишки. Двигательные расстройства толстой кишки являются основной причиной боли. Секреторные процессы в этом отделе кишечника тесно связаны с моторикой. Повышение секреции - существенный механизм поноса при СРК. У больных с рассматриваемым синдромом повышена чувствительность рецепторов стенки кишки к растяжению, в связи с чем боли и неприятные ощущения возникают у них при более низком пороге возбудимости, чем у здоровых. Наличие у пациентов с СРК висцеральной гипералгезии связано с тем, что периферические раздражители вызывают перевозбуждение спинальных нейронов с последующим формированием болевых ощущений.
|