|
Прежде всего, нарушением продвижения содержимого по своему логическому пути сверху вниз. Пищевой комок или продвигается быстрее, чем в норме, совершая маятникообразные движения, или остается в каком-либо сегменте кишки, или даже движется в обратном направлении. Синдром раздраженного кишечника - это нарушение моторно-эвакуаторной функции, проявляющееся болями в животе и/или нарушениями дефекации. Синдром раздраженного кишечника развивается вследствие психологических, висцеральных и иных воздействий на избыточно реагирующий кишечник. Распространенность cиндрома раздраженного кишечника в большинстве стран мира велика и составляет 15 - 20%, при том что 2/3 лиц, испытывающих симптомы СРК, к врачам не обращаются. Пик заболеваемости приходится на молодой трудоспособный возраст - 30 - 40 лет. Соотношение женщин и мужчин колеблется от 1:1 до 2:1. Среди мужчин «проблемного» возраста, после 50 лет, Синдром раздраженного кишечника распространен так же часто, как среди женщин. Средний возраст пациентов составляет 24 - 41 год. Появление признаков заболевания после 60 лет ставит под сомнение диагноз Синдрома раздраженного кишечника. У таких пациентов следует исключить колоректальный рак, дивертикулез, полипоз и другие органические заболевания кишечника. Подсчитано, что 50% рабочего времени гастроэнтеролога уходит на лечение больных с синдромом раздраженного кишечника. Примерно 15% больных изначально обращаются к психиатру по поводу той или иной психопатологии, сопровождающей течение СРК. 5% больных попадают к врачам других специальностей - чаще всего к гинекологам, хирургам, эндокринологам. Истинная природа синдрома раздраженного кишечника остается до конца неясной. Различные аспекты, касающиеся его сущности, уже много лет изучают гастроэнтерологи, физиологи, социологи, экспериментаторы-психологи, нейробиологи. По всей вероятности, то, что теперь называется синдромом раздраженного кишечника, существовало в течение долгого времени под рядом различных названий с многочисленными объяснениями и методами лечения. В литературе для обозначения функциональных расстройств кишечника использовалось большое количество синонимов: «синдром раздраженной толстой кишки» (colon irritable), "функциональная колопатия", "кишечная колика", "дискинезия толстой кишки", "слизистая колика" (colica mucosa), "невроз кишечника", "спастическая толстая кишка", "функциональный кишечный синдром" и др. Однако, мы все более часто встречаем термин синдрома раздраженного кишечника в медицинском и разговорном языках. В нашей стране длительное время сохранял популярность термин "хронический спастический колит", который также нельзя признать удачным, поскольку истинного воспаления слизистой оболочки толстой кишки у больных синдромом раздраженного кишечника не отмечается. Вообще в литературе предложено полтора десятка синонимов СРК, наиболее выразительным из которых является, по-видимому, термин "несчастливая толстая кишка".
|
Главная 
