|
Объемные слабительные при запоре |
|
|
|
Объемные препараты - это средства природного происхождения или синтетически модифицированные полисахариды, которые трудно перевариваются или не перевариваются вообще и, вследствие этого, почти не всасываются. Когда они абсорбируют воду, то набухают и вызывают растяжение стенок кишечника, за счет увеличения их в объёме. Таким путём возбуждается проталкивающая (пропульсивная) сократительная волна и, в конечном итоге, дефекация ускоряется путем рефлекторной реакции. Требованием к достижению данного эффекта является сохранённая способность толстой кишки реагировать и в достаточной мере раздуваться, а также одновременный (до 2 литров) приём жидкости. Главные представители этой группы слабительных: агар-агар, метилцелюлоза, семя льна, семена флеаворта, пшеничные отруби и стеркулия. Назначая пшеничные отруби, необходимо исключить синдром раздражённой толстой кишки как причину запора, поскольку имеет место усиление метеоризма при приёме отрубей в большом количестве. Эвакуация стула как правило достигается через 8-12 часов после применения агар-агара, через 12-24 часа после применения семян флеаворта и через 1-3 дня после метилцелюлозы. Применение объемных средств показано при слабовыраженных запорах. Следует учитывать, что они имеют недостаточный эффект в случае замедления кишечного транзита, так называемый запор "медленного транзита". То же самое справедливо в отношении расстройств дефекации при постельном режиме, уплотнении фекалий, неврологических расстройствах и нарушении кишечной проходимости. Разбухающие (объемные) средства и другие слабительные часто комбинируют.
|
Главная 
