После активного внедрения в клиническую практику критериев Маннинга возникла одна из основных проблем - количество ложноположительных диагнозов СРК, последствием которых является не распознавание и не лечение других болезней. Работа Kruis и др. (1984), была направлена на определение критериев, которые понизили бы риск не распознавания органической патологии в случаях, когда СРК рассматривается как один из дифференциальных диагнозов на основе жалоб и результатов обследования. Эти критерии не стали столь же распространенными как критерии Маннинга, вероятно, из-за двусмысленности (нечеткости, неоднозначности) некоторых из них, особенно критериев Bl и B5. Диагностические критерии Круиса. Диагностические критерии Круиса и баллы. Итоговое количество баллов больше 44 должно будет указывать на наличие СРК с прогностической ценностью 94%. A. Вопросы для пациента - Вы обратились к нам из-за болей в животе?
- Вы страдаете метеоризмом?
- Вы страдаете от беспорядочных перистальтических движений кишечника? + 34
- Данные жалобы появились более 2 лет назад? + 16
- Как ваша боль в животе может быть описана - жжение (жгучая боль), рези, очень сильная, ужасная, давящая, тупая, нудная, не очень серьезная? + 23
- Страдаете ли Вы перемежающимися запором и диареей? + 14
B. Тест-лист для заполнения врачом - Патологические физикальные данные и/или анамнестические данные патогномоничные для любого другого диагноза. - 47
- СОЭ > 20 мм/2 часа - 13
- Лейкоцитоз> 10000/см3 - 50
- Гемоглобин: женщины < 12 g%, мужчины < 14 g% - 98
- Хронология наличия крови в кале - 98
|