Проявлениями целиакии являются: частый, жидкий стул (диарея), содержащий большое количество жира (стеаторея); снижается вес. Существуют особенности проявления целиакии у детей и взрослых.

У детей заболевание начинается, как правило, в возрасте 9-18 месяцев. Основными проявлениями целиакии являются: частый, жидкий стул (диарея), содержащий большое количество жира (стеаторея); снижение массы тела, задержка роста.

Особенности проявления целиакии у взрослых пациентов. Появление признаков болезни могут спровоцировать инфекции, беременность, хирургические вмешательства. Больных целиакией на протяжении многих лет могут беспокоить сонливость, вздутие живота, урчание в животе, повышение процессов газообразования в кишечнике (метеоризм); обильный, пенистый, с частицами непереваренной пищи стул до 5 и более раз в сутки. В некоторых случаях жидкого стула может не быть, или он сменяется запорами. Пожилые пациенты с целиакией жалуются на боли в костях и мышцах.

Если у пациента имеется частый жидкий стул в течение длительного времени, то у него могут возникнуть признаки обезвоживания: сухость кожи и слизистых оболочек глаз, ротовой полости. При длительном и тяжелом течении заболевания синдром нарушенного всасывания пищи (синдром мальабсорбции), приводит к истощению, отекам, накоплению свободной жидкости в брюшной полости (асциту).

Формы течения целиакии

Существуют типичная, стертая и латентная формы целиакии.

Типичная форма целиакии

Характеризуется развитием болезни в раннем детском возрасте. Основными проявлениями целиакии являются: частый, жидкий стул (диарея), содержащий большое количество жира (стеаторея); снижение массы тела, задержка роста.

Стертая форма целиакии

Характеризуется наличием внекишечных проявлений целиакии (железодефицитная анемия, склонность к кровотечениям, уменьшение плотности костной ткани, боли в суставах).

Латентная форма целиакии

В течение длительного времени протекает без каких бы то ни было проявлений. Начало болезни выпадает у женщин на 3-4 десятилетия жизни, а у мужчин на 4-5 десятилетия жизни. Эта форма целиакии может наблюдаться и у людей пожилого возраста.

Осложнения целиакии

Злокачественные опухоли кишечника.

У больных целиакией существует риск развития рака кишечника (кишечных лимфом, аденокарцином). Кишечные лимфомы возникают в 6-8% случаев и в основном у людей в возрасте старше 50 лет. Заподозрить наличие опухоли можно в случае возникновения признаков целиакии на фоне безглютеновой диеты.

Язвенный еюноилеит.

Это осложнение характеризуется образованием язв на слизистой оболочке тощей и подвздошной кишок. У пациентов повышается температура тела, возникает острая боль в животе, снижается масса тела. По мере прогрессирования патологического процесса наблюдаются кровотечения, прободение тонкой кишки.

Анемия.

В некоторых случаях железодефицитная анемия может быть единственным признаком целиакии.

Нарушения функции половых желез.

Способность к зачатию снижается как у женщин с целиакией, так и мужчин. Если беременность наступила, то высока вероятность выкидышей. Кроме того, у больных целиакией может быть задержка полового развития; у женщин отмечается аменорея.

Поливитаминная недостаточность.

Возникают признаки поливитаминной недостаточности: воспаление языка (глоссит), красной каймы и слизистой оболочки губ (хейлит), десен (гингивит); нарушается сумеречное зрение (вследствие дефицита витамина А); при дефиците фолиевой кислоты и витамина В 12 развивается анемия; может наблюдаться склонность к кровотечениям (при дефиците витамина К); уменьшается плотность костной ткани (при недостаточности витамина D).

Гипоспленизм.

Целиакия является причиной уменьшения размеров селезенки в 30-50% случаев.

Артериальная гипотензия.

У 70% пациентов с целиакией отмечается пониженное артериальное давление.